Приложение № 6.
к Административному регламенту исполнения Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам государственной функции по осуществлению в установленном порядке продления срока действия патента на изобретение, относящееся к средствам, для применения которых требуется получение разрешения уполномоченного на это органа в соответствии с законодательством Российской Федерации, срока действия патента на промышленный образец, свидетельства (патента) на полезную модель, свидетельства о регистрации товарного знака, знака обслуживания, свидетельства на право пользования наименованием места происхождения товара, а также восстановления действия патента на изобретение, полезную модель, промышленный образец, прекращенного в связи с неуплатой в установленный срок пошлины за поддержание его в силе

Образец
В Федеральную службу по интеллектуальной

собственности, патентам и товарным знакам
Бережковская наб., 30, корп. 1,
Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
от_____________________________________

Адрес для переписки_____________________

_____________________________________

ХОДАТАЙСТВО

Прошу восстановить действие патента на:
_____изобретение

_____полезную модель

_____промышленный образец

патент № __________
Действие патента прекращено из-за неуплаты патентной пошлины за поддержание патента в силе.
Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным поверенным) является_____________________________________________________________,

(указывается Ф.И. О. представителя; если представитель является патентным поверенным, то указывается его регистрационный номер)

который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые действия, связанные с восстановлением действия патента на

_____изобретение,

_____полезную модель,

_____промышленный образец.

Приложение:

_____документ, подтверждающий уплату патентной пошлины,

восстановление действия патента;

_____доверенность или копия доверенности, заверенная в установленном порядке.

При оформлении заявления в нем заполняются только необходимые реквизиты.

Подпись

Должность, печать (для юридических лиц)

Дата